Depuis début janvier 2025, les retours de terrain qui se multiplient concernant l’application de la nouvelle convention par la MGEN. La mutuelle / caisse s’assurance maladie était déjà bien connue des secteurs 2 non OPTAM (S2NO) pour ne rembourser aucun complément d’honoraire.
La MGEN est aussi bien connue pour ne pas donner accès aux téléservices : arrêts de travail en ligne, déclaration ALD en ligne, etc…
On remarque qu’en 2022, la MGEN annonçait 80 millions d’euros de bénéfice…
Leur dernière trouvaille : refuser les paiements du MPF pour les consultations psychiatriques des S2NO, donc refuser le CP + MPF, et n’accepter le MPF qu’avec le CNP. Résultat : les consultations de pédopsychiatres en S2NO depuis le 22/12/2024 n’ont pas été remboursées ! L’accès aux soins en pédopsychiatrie n’est sans doute pas très important à leurs yeux ?
Les plus téméraires ont harcelé leur conseillère MGEN… qui a fini par reconnaitre une erreur dans leur logiciel depuis la nouvelle convention. Une mise à jour de leur logiciel serait en cours.
Le SNPP a contacté la diretion de la MGEN qui nous assure d’une correction rapide de cette anomalie. Restez vigilants.
Redisons-le donc clairement, en secteur 2, sans OPTAM, avec complément d’honoraires, on côte :
CP + MPF + complément d’honoraire = 42.5 + 23 + complément d’honoraire